Zob je zgrajen iz zobne krone, ki jo vidimo v ustih, in korenine, ki je skrita v kosti. V njegovi notranjosti poteka tanko ožilje in živci - zobna pulpa. Če pride do globokega kariesa (zobne gnilobe), obsežne plombe ali poškodbe, se to tkivo lahko vname ali odmre. Vnetje in odmrtje v večini primerov potekata tiho, brez bolečine.
V odmrlem kanalu se bakterije nemoteno razmnožujejo in slej ko prej prodrejo v kost okoli vrška korenine. Kost se zaradi vnetja razgradi, telo pa jo nadomesti z granulacijskim tkivom - nastane t. i. granulom.
Zakaj zob raje zdraviti kot odstraniti
Nekateri zobozdravniki se danes hitreje odločijo za puljenje in vstavitev implantata, saj je to tehnično manj zahtevno in pogosto bolj donosno kot ohranitev zoba. Vendar strokovne raziskave kažejo, da ima tudi koreninsko zdravljenje lahko več kot 90 % uspešnost - primerljivo z implantati.
Če ima zob zdrava obzobna tkiva in dovolj ohranjene krone, je ohranitev naravnega zoba najboljša rešitev.
Implantat naj bo izhod v sili, ne prva izbira.
Kako poteka koreninsko zdravljenje
Koreninski kanali se med zobmi močno razlikujejo - od enega kanala pri sekalcih do štirih pri kočnikih. Nekateri so izjemno tanki in jih odkrijemo le z operativnim mikroskopom.
Video prikaz koreninskega zdravljenja: https://youtu.be/TohtKhpLWcc
Odstranitev tkiva
Odstranitev vnetega ali odmrlega tkiva iz koreninskih kanalov z nikelj-titanovimi instrumenti, ki dosežejo tudi močno ukrivljene dele.
Temeljito čiščenje
Temeljito čiščenje kanalov vzdolž celotne korenine - če 1 mm neočiščenega kanala lahko ohranja vnetje.
Polnitev kanalov
Polnitev kanalov z gutaperčo, da preprečimo ponovni vdor bakterij.
RTG kontrola
RTG kontrola po polnitvi (in ponovno po enem letu).
Obnova zoba
Obnova zoba z zalivko ali prevleko za povrnitev trdnosti in funkcije.
Ali je postopek boleč?
Dolgo je veljalo, da je koreninsko zdravljenje sinonim za bolečino. Danes sodobni anestetiki in izboljšane tehničnih postopkov omogočajo neboleč postopek. Redke izjeme so močna akutna vnetja z oteklino ali gnojnimi izcedki, kjer z dodatnimi količinami anestetikov bolečino lahko zelo omilimo, a je ne moremo popolnoma odstraniti.
Uspešnost in omejitve
Z uporabo sodobnih metod in tehnologije lahko danes uspešno ozdravimo več kot 90 % zob. V redkih primerih je endodontsko zdravljenje potrebno nadaljevati in dokončati s kirurškim posegom (apikotomija).
Zdravljenje pa ni smiselno, če je zob močno poškodovan in obstaja visoko tveganje za zlom po protetični obnovi - takrat implantat lahko postane boljša izbira.
Mit ali resnica?
Mit: »Implantati so trajni za vedno.«
Resnica: Tudi implantati imajo lahko omejeno življenjsko dobo in lahko povzročijo zaplete.
Mit: »Mrtvi zob je bolje izpuliti.«
Resnica: Če ga je mogoče pozdraviti, je to dolgoročno boljša rešitev.
Mit: »Koreninsko zdravljenje vedno boli.«
Resnica: Sodobne tehnike v veliki večini primerov omogočajo popolnoma neboleč postopek.
⚠️ Kaj se zgodi, če mrtvega zoba ne zdravimo?
Nezdravljen mrtvi zob lahko vodi v:
- • kronično vnetje kosti okoli korenine
- • boleče otekline in absces
- • širjenje bakterij po telesu, kar lahko vpliva na splošno zdravje
Cena in zahtevnost
Cena je odvisna od tipa zoba, števila kanalov, njihove ukrivljenosti in dostopnosti. Kočniki so običajno najbolj zahtevni, saj imajo lahko tudi skriti četrti kanal. Zahtevni primeri zahtevajo več časa, materiala in tehnologije.
Z uporabo sodobnih metod in tehnologije lahko danes uspešno ozdravimo več kot 90 % zob.
Implantati so dragocena alternativa, a naj bodo izbrani le, kadar zoba res ni mogoče ohraniti.
Vaš zob je vreden druge priložnosti.